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哈医大四院“南北”联动打造急救链,多学科接力传递生命
2022年05月14日 19:55 | 来源:中新网黑龙江

  中新网黑龙江新闻5月14日电(齐魏依)2022年5月8日中午,绥化市120急救车呼啸而来,直奔哈医大四院松北院区。患者胸背部剧烈疼痛难忍,浑身大汗,急诊医护立即将患者送至重症抢救室,当时患者血压高达219/112mmHg,石佳医生给予对症治疗同时进行床旁心电图、彩超检查以及心梗三联、D-二聚体、新冠核酸检测等相关实验室检验,彩超示主动脉及锁骨下动脉可视类似内膜漂浮物样物质,急诊科医生初步判断患者为致死率极高的一种急性重症——主动脉夹层。此时患者经过降血压和止痛疼痛略有缓解,但是意识逐渐模糊。请松北心内科夏洪远主任紧急会诊,经验丰富的夏主任立即确诊——主动脉夹层,是心外科手术适应证。紧急启动哈医大四院疫情期间“南北”联动急救链,电话通告江南院区缓冲病区毕宏远主任和心外科王柏春主任患者病情,同时120急救车转运患者。患者到达江南院区缓冲病房时,其检验结果已经通过院内HIS系统在电脑上呈现。

  王柏春主任团队进驻缓冲病房做术前准备,检查过程中发现患者还同时患有严重的冠心病。经过近十个小时的努力,心外科医生终于将患者从死亡线上拉了回来。患者经过主动脉瓣及人工血管移植术同时冠状动脉搭桥术,目前病情平稳。

  新冠疫情期间,哈医大四院始终牢记党中央坚持人民至上、生命至上的防控方针,打造“南北”院区联动急救链,筑牢生命防线。松北院区急诊科以及各个专科、江南院区缓冲病房及各个专科,紧密配合,信息跑路,医学影像和检验结果共享,可谓“患者与结果齐‘飞’,急诊共专科一色”,为患者开辟了生命绿色通道。

  主动脉夹层是指在外因(高血压、外伤)作用下,血液沿破损的主动脉内膜向主动脉中层,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成真假两腔的病理状态。过去曾称之为主动脉夹层动脉瘤。

  •主动脉夹层表现:

  1. 疼痛:多为撕裂样或刀割样疼痛。

  2. 高血压:难以控制的高血压。

  3. 脏器缺血表现:

  神经系统:偏瘫、截瘫、一过性脑供血不足。

  四肢缺血:肢体发凉、紫绀、脉搏消失。

  肾脏缺血:尿少 肾衰

  肠缺血:肠绞痛、肠梗阻、肠坏死。

  4. 破裂表现:破入心包腔、胸膜腔引起心包压塞或胸腔积液。

  破入腹腔、食道、气管内出现休克、胸痛、呼吸困难及呕血、咳血等。

  急诊医生提醒,主动脉夹层病死率非常高,24小时内病死率高达25%,一年内病死率高达90%。如果突然出现剧烈的胸痛,请您及时就诊,千万莫要耽误病情。

【编辑:李香梅】

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